小兒雜病諸候四(凡四十六論)

一百九、解顱候

解顱者,其狀小兒年大,囟應合而不合,頭縫開解是也。由腎氣不成故也。腎主骨髓,而腦爲髓海;腎氣不成,則髓腦不足,不能結成,故頭顱開解也。

一百十、囟填候

小兒囟填,由乳哺不時,饑飽不節,或熱或寒,乘于脾胃,致腑髒不調,其氣上沖所爲也。其狀,囟張如物填其上,汗出,毛發黃而短者是也。若寒氣上沖,即牢硬;熱氣上沖,即柔軟。

又,小兒脅下有積,又氣滿而體熱,熱氣乘于髒,髒氣上沖于腦囟,亦致囟填。又,咳且啼,而氣乘髒上沖,亦病之。啼甚久,其氣未定,因而乳之,亦令囟填。所以然者,方啼之時,陰陽氣逆上沖故也。

一百十一、囟陷候

此謂囟陷下不平也。由腸內有熱,熱氣熏髒,髒熱,即渴引飲。而小便泄痢者,即腑髒血氣虛弱,不能上充髓腦,故囟陷也。

一百十二、重舌候

小兒重舌者,心脾熱故也。心候于舌,而主于血;脾之絡脈,又出舌下。心火、脾土二髒,母子也,有熱即血氣俱盛。其狀,附舌下,近舌根,生形如舌而短,故謂之重舌。

一百十三、滯頤候

滯頤之病,是小兒多涎唾,流出漬于頤下,此由脾冷液多故也。脾之液爲涎,脾氣冷,不能收制其津液,故令涎流出,滯漬于頤也。

一百十四、中風候

小兒血氣未定,肌膚脆弱,若將養乖宜,寒溫失度,腠理虛開,即爲風所中也。

凡中風,皆從背諸髒俞入。

若心中風,但得偃臥,不得傾側,汗出,若唇赤汗流者,可治,急灸心俞;若唇或青或白,或黃或黑,此是心壞爲水,面目亭亭,時悚動者,皆不複可治,五六日而死。

若肝中風,踞坐不得低頭,若繞兩目連額上色微有青,唇色青而面黃,可治,急灸肝俞;若大青黑,面一黃一白者,是肝已傷,不可複治,數日而死。

若脾中風,踞而腹滿,身通黃,吐鹹汁出者,可治,急灸脾俞;若手足青者,不可複治若腎中風,踞而腰痛,視脅左右,未有黃色如餅KT 大者,可治,急灸腎俞;若齒黃赤,鬓發直,面土色,不可治也。

肺中風,偃臥而胸滿短氣,冒悶汗出,視目下鼻上下兩邊下行至口色白者,可治,急灸肺俞;若色黃者,爲肺已傷,化爲血,不可複治也。其人當妄掇空,或自拈衣,如此數日而死。如此五髒之中風也。其年長成童者,灸皆百壯;若五六歲以下,至于嬰兒灸者,以意消息之。凡嬰兒若中于風,則的成癫痫也。

一百十五、中風四肢拘攣候

小兒肌肉脆弱,易傷于風,風冷中于膚腠,入于經絡,風冷搏于筋脈,筋脈得冷即急,故使四肢拘攣也。

一百十六、中風不隨候

夫風邪中于肢節,經于筋脈,若風挾寒氣者,即拘急攣痛;若挾于熱,即緩縱不隨。

一百十七、白虎候

按《堪輿曆遊年圖》有白虎神,雲太歲在卯,即白虎在寅,准此推之,知其神所在。小兒有居處觸犯此神者,便能爲病。其狀∶身微熱,有時啼喚,有時身小冷,屈指如數,似風痫,但手足不螈 耳。

一百十八、卒失音不能語候

喉嚨者,氣之道路,喉厭者,音聲之門戶。有暴寒氣客于喉厭,喉厭得寒,即不能發聲,故卒然失音也。不能語者,語聲不出,非牙關噤也。

一百十九、中風口噤候

小兒中風口噤者,是風入颔頰之筋故也。手三陽之筋,入結颔頰;足陽明之筋,上夾于口。膚腠虛,受風冷,客于諸陽之筋,筋得寒冷則攣急,故機關不利而口噤也。

一百二十、中風口邪僻候

小兒中風,口 邪僻,是風入于颔頰之筋故也。足陽明之筋,上夾于口,手三陽之脈偏急,而口 邪僻也。

一百二十一、中風痙候

小兒風痙之病,狀如痫,而背脊項頸強直,是風傷太陽之經。小兒解脫之,臍瘡未合,爲風所傷,皆令發痙。

一百二十二、羸瘦候

夫羸瘦不生肌膚,皆爲脾胃不和,不能飲食,故血氣衰弱,不能榮于肌膚。凡小兒在胎而遇寒冷,或生而挾伏熱,皆令兒不能飲食,故羸瘦也。挾熱者,即溫壯身熱,肌肉微黃;

其挾冷者,實時時下痢,唇口青 。

一百二十三、虛羸候

此謂小兒經諸大病,或驚痫,或傷寒,或溫壯,而服藥或吐痢、發汗;病瘥之後,血氣尚虛,脾胃猶弱,不能傳化谷氣,以榮身體,故氣力虛而羸也。

一百二十四、嗽候

嗽者,由風寒傷于肺也。肺主氣,候皮毛,而俞在于背。小兒解脫,風寒傷皮毛,故因從肺俞入傷肺,肺感微寒,即嗽也。故小兒生,須常暖背,夏月亦須用單背裆。若背冷得嗽,月內不可治,百日內嗽者,十中一兩瘥耳。

一百二十五、咳逆候

咳逆,由乳哺無度,因挾風冷傷于肺故也。肺主氣,爲五髒上蓋,在胸間。小兒啼,氣未定,因而飲乳,乳與氣相逆,氣則引乳射于肺,故咳而氣逆,謂之咳逆也。冷乳、冷哺傷于肺,搏于肺氣,亦令咳逆也。

一百二十六、病氣候

肺主氣,肺氣有余,即喘咳上氣。若又爲風冷所加,即氣聚于肺,令肺脹,即胸滿氣急

一百二十七、腫滿候

小兒腫滿,由將養不調,腎脾二髒俱虛也。腎主水,其氣下通于陰;脾主土,候肌肉而克水。腎虛不能傳其水液,脾虛不能克制于水,故水氣流溢于皮膚,故令腫滿。其挾水腫者,即皮薄如熟李之狀也;若皮膚受風,風搏于氣致腫者,但虛腫如吹,此風氣腫也。

一百二十八、毒腫候

毒腫,是風熱濕氣搏于皮膚,使血氣澀不行,蘊積成毒,其腫赤而熱是也。

一百二十九、耳聾候

小兒患耳聾,是風入頭腦所爲也。手太陽之經,入于耳內。頭腦有風,風邪隨氣入乘其脈,與氣相搏,風邪停積,即令耳聾。

一百三十、耳鳴候

手太陽之經脈,入于耳內。小兒頭腦有風者,風入乘其脈,與氣相擊,故令耳鳴。則邪氣與正氣相擊,久即邪氣停滯,皆成聾也。

一百三十一、耳中風掣痛候

小兒耳鳴及風掣痛,其風染而。皆起于頭腦有風,其風入經脈,與氣相動而作,故令掣痛。其風染而漸至,與正氣相擊,輕者動作幾微,故但鳴也。其風暴至,正氣又盛,相擊,則其動作疾急,故掣痛也。若不止,則風不散,津液壅聚,熱氣加之,則生黃汁,甚者亦有

一百三十二、耳候

耳,宗脈之所聚,腎氣之所通。小兒腎髒盛,而有熱者,熱氣上沖于耳,津液壅結,即生膿汁。亦有因沐浴,水入耳內,而不傾瀝令盡,水濕停積,搏于血氣,蘊結成熱,亦令膿汁出。皆爲之 耳,久不瘥,即變成聾也。

一百三十三、目赤痛候

肝氣通于目。髒內客熱,與胸膈痰飲相搏,熏漬于肝,肝熱氣沖發于目,故令目赤痛也

一百三十四、眼障翳候

眼是腑髒之精華,肝之外候,而肝氣通于眼也。小兒腑髒痰熱,熏漬于肝,沖發于眼,初只熱痛,熱氣蘊積,變生障翳。熱氣輕者,止生白翳結聚,小者如黍粟,大者如麻豆。隨其輕重,輕者止生一翳,重者乃至兩三翳也。

若不生翳,而生白障者,是疾重極,遍覆黑睛,滿眼悉白,則失明也。其障亦有輕重,輕者黑睛邊微有白膜,來侵黑睛,漸染散漫。若不急治,熱勢即重,滿目並生白障也。

一百三十五、目青盲候

眼無障翳,而不見物,謂之青盲。此由小兒髒內有停飲而無熱,但有飲水積漬于肝也。

目是五髒之精華,肝之外候也。肝氣通于目,爲停飲所漬,髒氣不宣和,精華不明審,故不赤痛,亦無障翳,而不見物,故名青盲也。

一百三十六、雀目候

人有晝而睛明,至暝便不見物,謂之雀目。言其如鳥雀,瞑便無所見也。

一百三十七、緣目生瘡候

風邪客于睑 之間,與血氣相搏,挾熱即生瘡,浸漬緣目,赤而有汁,時瘥時發。世雲小兒初生之時,洗浴兒不淨,使穢露浸漬眼睑睫 ,後遇風邪,發即目赤爛生瘡,喜難瘥,瘥後還發成疹,世人謂之胎赤。

一百三十八、鼻衄候

小兒經脈血氣有熱,喜令鼻衄。夫血之隨氣,循行經脈,通遊腑髒。若冷熱調和,行根據其常度,無有壅滯,亦不流溢也。血性得寒即凝澀結聚,得熱即流散妄行。小兒熱盛者,熱乘于血,血隨氣發,溢于鼻者,謂之鼻衄。凡人血虛受熱,即血失其常度,發溢漫行,乃至發于七竅,謂之大衄也。

一百三十九、鼻候

鼻之狀,鼻下兩邊赤,發時微有瘡而癢是也。亦名赤鼻,亦名疳鼻。然鼻是肺氣所通,肺候皮毛,其氣不和,風邪客于皮毛,次于血氣。夫邪在血氣,隨虛處而入停之,其停于鼻兩邊,與血氣相搏成瘡者,謂之 鼻也。

一百四十、鼻候

肺主氣而通于鼻,而氣爲陽,諸陽之氣,上榮頭面。若氣虛受風冷,風冷客于頭腦,即其氣不和,冷氣停滯,搏于津液,膿涕結聚,即鼻不聞香臭,謂之 鼻。

一百四十一、鼻塞候

肺氣通于鼻,而氣爲陽,諸陽之氣,上榮頭面。其氣不和,受風冷,風冷邪氣入于腦,停滯鼻間,即氣不宣和,結聚不通,故鼻塞也。

一百四十二、喉痹候

喉痹,是風毒之氣,客于咽喉之間,與血氣相搏,而結腫塞,飲粥不下,乃成膿血。若毒入心,心即煩悶懊 ,不可堪忍,如此者死。

一百四十三、馬痹候

馬痹與喉痹相似,亦是風熱毒瓦斯客于咽喉颔頰之間,與血氣相搏,結聚腫痛。其狀,從颔下腫連頰,下應喉內痛腫塞,水漿不下,甚者膿潰。毒若攻心,則心煩懊悶至死。

一百四十四、齒不生候

齒是骨之所終,而爲髓之所養也。小兒有禀氣不足者,髓即不能充于齒骨,故齒久不生

一百四十五、齒痛風齲候

手陽明、足陽明之脈,並入于齒。風氣入其經脈,與血氣相搏,齒即腫痛,膿汁出,謂

一百四十六、齒根血出候

手陽明、足陽明之脈,並入于齒。小兒風氣入其經脈,與血相搏,血氣虛熱,即齒根血

一百四十七、數歲不能行候

小兒生,自變蒸至于能語,隨日數血脈骨節備成。其膑骨成,即能行。骨是髓之所養,若禀生血氣不足者,即髓不充強,故其骨不即成,而數歲不能行也。

一百四十八、鶴節候

小兒禀生血氣不足,即肌肉不充,肢體柴瘦,骨節皆露,如鶴之腳節也。

一百四十九、頭發黃候

足少陰爲腎之經,其血氣華于發。若血氣不足,則不能潤悅于發,故發黃也。

一百五十、頭發不生候

足少陰爲腎之經,其華在發。小兒有禀性少陰之血氣不足,即發疏薄不生。亦有因頭瘡而禿落不生者,皆由傷損其氣血,血氣損少,不能榮于發也。

一百五十一、塞候

人有禀性陰陽不和,而心神 塞者,亦有因病而精采暗鈍,皆由陰陽之氣不足,致神識不分明。

一百五十二、落床損瘀候

血之在身,隨氣而行,常無停積。若因墮落損傷,即血行失度,隨傷損之處即停積。若流入腹內,亦積聚不散,皆成瘀血。凡瘀血在內,顔色萎黃,氣息微喘,澀澀小寒,吸吸微熱,或時損痛也。

一百五十三、唇青候

小兒髒氣不和,血虛爲冷所乘,即口唇青 。亦有髒氣熱,唇生瘡,而風冷之氣入,瘡雖瘥,之後血色不複,故令唇青。

一百五十四、無辜病候

小兒面黃發直,時壯熱,飲食不生肌膚,積經日月,遂致死者,謂之無辜。言天上有鳥,名無辜,晝伏夜遊。洗浣小兒衣席,露之經宿,此鳥即飛從上過。而取此衣與小兒著,並席與小兒臥,便令兒著此病。