婦人産後病諸候下(凡四十一論)

三十一、産後月水不利候

手太陽、少陰之經,主下爲月水。太陽小腸之經,少陰心之經也,心主血脈。因産傷動血氣,其後虛損未複,而爲風冷客于經絡,冷搏于血,則血凝澀,故令月水不利也。

三十二、産後月水不調候

夫産傷動血氣,虛損未複,而風邪冷熱之氣客于經絡,乍冷乍熱,冷則血結,熱則血消,故令血或多或少,乍在月前,乍在月後,故爲不調也。

三十三、産後月水不通候

夫産傷動血氣,其後虛損未平複,爲風冷所傷。血之爲性,得冷則凝結。故風冷傷經,血結于胞絡之間,故令月水不通也。凡血結月水不通,則變成血瘕,水血相並,後遇脾胃衰弱,肌肉虛者,變水腫也。

三十四、産後帶下候

帶下之病,由任脈虛損。任脈爲經絡之海。産後血氣勞損未平複,爲風冷所乘,傷于任脈,冷熱相交,冷多則白多,熱多則赤多也,相兼爲帶下也。

又雲∶帶下有三門,一曰胞門,二曰龍門,三曰玉門。産後屬胞門,謂因産傷損胞絡故也。

三十五、産後崩中惡露不盡候

産傷于經血,其後虛損未平複,或勞役損動,而血暴崩下,遂因淋瀝不斷時來,故爲崩中惡露不盡。

風崩中,若小腹急滿,爲內有瘀血,不可斷之;斷之終不斷,而加小腹脹滿,爲難矣。

若無瘀血,則可斷,易治也。

三十六、産後痢候

産後虛損未平複而起早,傷于風冷,風冷乘虛入于大腸,腸虛則泄,故令痢也。産後痢若變爲血痢,則難治,世謂之産子痢也。

三十七、産後痢腫候

因産勞傷榮衛,脾胃虛弱,風冷乘之,水谷不結,大腸虛則泄成利也。痢而腫者,脾主土,候肌肉,土性本克水,今脾氣衰微,不能克消于水,水氣流溢,散在皮膚,故令腫也。

三十八、産後虛冷洞痢候

産勞傷而血氣虛極,風冷乘之,入于腸胃。腸胃虛而暴得冷,腸虛則泄,遇冷極虛,故變洞痢也。

三十九、産後滯痢候

産後虛損,冷熱之氣客于腸間,熱乘血,血滲于腸則赤;冷搏腸間,津液則變白。其冷熱相交,故赤白相雜,連滯不止,故謂滯利也。

四十、産後冷熱利候

産後髒虛,而冷熱之氣入于腸胃,腸虛則泄,故成冷熱痢。凡利色青與白爲冷,黃與赤爲熱。不止,熱甚則變生血,冷極則生白膿。膿血相雜,冷熱不調,則變滯痢也。

四十一、産後客熱痢候

産後髒虛,而熱氣乘之,熱入于腸,腸虛則泄,故爲客熱痢,色黃是也。熱甚,則黃赤而有血也。

四十二、産後赤痢候

赤痢,血痢也。因産後血虛,爲熱氣所乘,熱搏血滲入腸,腸虛而泄,爲血痢。凡血痢,皆是多熱,熱血不止,蘊瘀成膿血痢也。

四十三、産後陰下脫候

産而陰脫者,由宿有虛冷,因産用力過度,其氣下沖,則陰下脫也。

四十四、産後陰道痛腫候

髒氣宿虛,因産風邪乘于陰,邪與血氣相搏,在其腠理,故令痛;血氣爲邪所壅痞,故腫也。

四十五、産後陰道開候

子髒宿虛,因産冷氣乘之,血氣得冷不能相榮,故令開也。

四十六、産後遺尿候

因産用氣,傷于膀胱,而冷氣入胞囊,胞囊缺漏,不禁小便,故遺尿。多因産難所致。

四十七、産後淋候

因産虛損,而熱氣客胞內,虛則起數,熱則泄少,故成淋也。

四十八、産後渴利候

渴利者,渴而引飲,隨飲隨小便,而謂之渴利也。膀胱與腎爲表裏,膀胱爲津液之府。

婦人以腎系胞,産則血水俱下,傷損腎與膀胱之氣,津液竭燥,故令渴也。而腎氣下通于陰,腎虛則不能制水,故小便數,是爲渴利也。

四十九、産後小便數候

胞內宿有冷,因産氣虛,而冷發動,冷氣入胞,虛弱不能制其小便,故令數。

五十、産後尿血候

夫産傷損血氣,血氣則虛,而挾于熱,搏于血,血得熱流散,滲于胞,故血隨尿出,是

五十一、産後大小便血候

夫産傷動血氣,腑髒勞損,血傷未複,而挾于熱,血得熱則妄行。大腸及胞囊虛者,則血滲入之,故因大小便而血出也。

五十二、産後大小便不通候

大小腸宿有熱,因産則血水俱下,津液暴竭,本挾于熱,大小腸未調和,故令大小便澀結不通也。

五十三、産後大便不通候

腸胃本挾于熱,因産又水血俱下,津液竭燥,腸胃痞澀,熱結腸胃,故大便不通也。

五十四、産後小便不通候

因産動氣,氣沖于胞,胞轉屈辟,不得小便故也。亦有小腸本挾于熱,因産水血俱下,津液竭燥,胞內熱結,則小便不通也。然胞轉則小腹脹滿,氣急絞痛;若虛熱津液竭燥者,則不甚脹急,但不通。津液生,氣和,則小便也。

五十五、産後小便難候

産則津液空竭,血氣皆虛,有熱客于胞者,熱停積,故小便痞澀而難出。

五十六、産後嘔候

胃爲水谷之海,水谷之精以爲血氣,血氣榮潤腑髒。因産則腑髒傷動,有血虛而氣獨盛者,氣乘腸胃,腸胃燥澀,其氣則逆,故嘔不下食也。

五十七、産後咳嗽候

肺感微寒,則成咳嗽。而肺主氣,因産氣虛,風冷傷于肺,故令咳嗽也。

五十八、産後時氣熱病候

四時之間,忽有非節之氣而爲病者,謂之時氣。産後體虛,而非節之熱氣傷之,故爲産後時氣熱病也。

診其脈弦小者,足溫則生,足寒則死。凡熱病,脈應浮滑而懸急,以爲不順,手足應溫而反冷,爲四逆,必死也。

五十九、産後傷寒候

觸冒寒氣而爲病,謂之傷寒。産婦血氣俱虛,日月未滿,而起早勞動,爲寒所傷,則啬啬惡寒,吸吸微熱,數日乃歇。重者,頭及骨節皆痛,七八日乃瘥也。

六十、産後寒熱候

因産勞傷血氣,使陰陽不和,互相乘克,陽勝則熱,陰勝則寒,陰陽相加,故發寒熱。

凡産余血在內,亦令寒熱,其腹時刺痛者是也。

六十一、産後瘧候

夫瘧者,由夏傷于暑,客在皮膚,至秋因勞動血氣,腠理虛而風邪乘之,動前暑熱,正邪相擊,陰陽交爭,陽盛則熱,陰盛則寒。陰陽更虛更盛,故發寒熱;陰陽相離,則寒熱俱歇。若邪動氣至,交爭複發,故瘧休作有時。

其發時節漸晏者,此由邪客于風府,邪循膂而下,衛氣一日一夜常大會于風府,其明日日下一節,故其作日晏。其發早者,衛氣之行風府,日下一節,二十一日下至尾 ,二十二日入脊內,上注于伏沖之脈,其氣上行九日,出于缺盆之內,其氣既上,故其病發更早。

其間日發者,由邪氣內薄五髒,橫連募原,其道遠,其氣深,其行遲,不能日作,故間産後血氣損傷,而宿經傷暑熱,今因産虛,複遇風邪相折,陰陽交爭,邪正相幹,故發作成瘧也。

六十二、産後積聚候

積者陰氣,五髒所生;聚者陽氣,六腑所成。皆由飲食失節,冷熱不調,致五髒之氣積,六腑之氣聚。積者,痛不離其部;聚者,其痛無有常處。所以然者,積爲陰氣,陰性沉伏,故痛不離其部;聚爲陽氣,陽性浮動,故痛無常處。産婦血氣傷損,腑髒虛弱,爲風冷所乘,搏于髒腑,與氣血相結,故成積聚也。

六十三、産後症候

症病之候,腹內塊,按之牢強,推之不移動是也。産後而有症者,由髒虛,余血不盡,爲風冷所乘,血則凝結,而成症也。

六十四、産後癖候

癖病之狀,脅下弦急刺痛是也。皆由飲食冷熱不調,停積不消所成。産後髒虛,爲風冷搏于停飲,結聚故成癖也。

六十五、産後內極七病候

産後血氣傷竭,爲內極七病,則舊方所雲七害也。一者害食,二者害氣,三者害冷,四者害勞,五者害房,六者害任,七者害睡。皆産時傷動血氣,其後虛極未平複,犯此七條,而生諸病。

凡産後氣血內極,其人羸疲萎黃,冷則心腹絞痛,熱則肢體煩疼,經血痞澀,變爲積聚 瘕也。

六十六、産後目瞑候

目不痛不腫,但視物不明,謂之目瞑。肝藏血,候應于目,産則血虛,肝氣不足,故目

六十七、産後耳聾候

腎氣通耳,而婦人以腎系胞。因産血氣傷損,則腎氣虛,其經爲風邪所乘,故令耳聾也

六十八、産後虛熱口生瘡候

産後口生瘡者,心髒虛熱。心開竅于口,而主血脈;産則血虛,髒有客熱,氣上沖胸膈

六十九、産後身生瘡候

産則血氣傷損,腠理虛,爲風所乘,風邪與血氣相搏,髒腑生熱,重發肌膚,故生瘡也

七十、産後乳無汁候

婦人手太陽、少陰之脈,下爲月水,上爲乳汁。妊娠之人,月水不通,初以養胎,既産則水血俱下,津液暴竭,經血不足者,故無乳汁也。

七十一、産後乳汁溢候

婦人手太陽、少陰之脈,上爲乳汁,其産雖血水俱下,其經血盛者,則津液有余,故乳汁多而溢出也。

故令渴也。渴引飲水止,飲入腸胃,則變爲下利也。