婦人雜病諸候二(凡一十九論)

三十三、漏下候

漏下者,由勞傷血氣,沖任之脈虛損故也。沖脈、任脈爲十二經脈之海,皆起于胞內。

而手太陽小腸之經也,手少陰心之經也,此二經主上爲乳汁,下爲月水。婦人經脈調適,則月水以時,若勞傷者,以沖任之氣虛損,不能制其經脈,故血非時而下,淋瀝不斷,謂之漏診其寸口脈弦而大,弦則爲減,大則爲芤,減即爲寒,芤即爲虛,寒虛相搏,其脈爲革,婦人即半産而下漏。又,尺寸脈虛者,漏血。漏血脈浮,不可治也。

《養生方》雲∶懷娠未滿三月,服藥自傷下血,下血未止而合陰陽,邪氣結,因漏胎不止,狀如腐肉,在于子髒,令內虛。

三十四、漏下五色俱下候

漏下之病,由勞傷血氣,沖任之脈虛損故也。沖脈、任脈爲經脈之海,起于胞內;手太陽小腸之經也,手少陰心之經也,此二經之血,主上爲乳汁,下爲月水。沖任之脈虛損,不能約制其經血,故血非時而下,淋瀝成漏也。五髒皆禀血氣,虛則淋瀝漏下,致五髒傷損。

五髒之色,隨髒不同,若五髒皆虛損者,則漏五色,隨血而下。

診其尺脈急而弦大者,風邪入少陰,女子漏下赤白。又,漏下赤白不止,脈小虛滑者生,脈大緊實數者死也。又,漏血下赤白,日下血數鬥,脈急疾者死,遲者生。

《養生方》雲∶夫婦自共诤訟,訟意未和平,強從,子髒閉塞,留結爲病,遂成漏下黃白如膏。

三十五、漏下青候

勞傷血氣,沖脈、任脈虛損。沖任之脈皆起于胞內,爲經脈之海;手太陽小腸之經也,手少陰心之經也,此二經主下爲月水。傷損經血,沖任之氣虛,故血非時而下,淋瀝不斷,而成漏下。五髒皆禀血氣,肝髒之色青,漏下青者,是肝髒之虛損,故漏下而挾青色也。

三十六、漏下黃候

勞傷血氣,沖脈、任脈虛損。沖任之脈,皆起于胞內,爲經脈之海;手太陽小腸之經也,手少陰心之經也,此二經主下爲月水。傷損經血,沖任之氣虛,故血非時而下,淋瀝不斷,而成漏下。五髒皆禀血氣,脾髒之色黃,漏下黃者,是脾髒之虛損,故漏下而挾黃色也。

三十七、漏下赤候

勞傷血氣,沖脈、任脈虛損。沖脈、任脈皆起于胞內,爲經脈之海;手太陽小腸之經也,手少陰心之經也,此二經者,主下爲月水。傷損經血,沖任之氣虛,故血非時而下,淋瀝不止,而成漏下。五髒皆禀血氣,心髒之色赤,漏下赤者,是心髒之虛損,故漏下而挾赤色也。

三十八、漏下白候

勞傷血氣,沖脈、任脈虛損。沖任之脈皆起于胞內,爲經脈之海;手太陽小腸之經也,手少陰心之經也,此二經主下爲月水。傷損經血,沖任之氣虛,故血非時而下,淋瀝不斷,而成漏下。五髒皆禀血氣,肺髒之色白,漏下白者,是肺髒之虛損,故漏下而挾白色也。

三十九、漏下黑候

勞傷血氣,沖脈、任脈虛損。沖任之脈,皆起于胞內,爲經脈之海;手太陽小腸之經也,手少陰心之經也,此二經主下爲月水。傷損經血,沖任之氣虛,故血非時而下,淋瀝不斷,而成漏下。五髒皆禀血氣,腎髒之色黑,漏下黑者,是腎髒之虛損,故漏下而挾黑色也。

四十、崩中候

崩中者,腑髒傷損,沖脈、任脈血氣俱虛故也。沖任之脈,爲經脈之海,血氣之行,外循經絡,內榮腑髒。若無傷,則腑髒平和,而氣血調適,經下以時;若勞動過度,致腑髒俱傷,而沖任之氣虛,不能約制其經血,故忽然暴下,謂之崩中。

診其寸口脈微遲,尺脈微于寸,寸遲爲寒在上焦,但吐耳。今尺脈遲而弦,如此小腹痛,腰脊痛者,必下血也。

四十一、白崩候

白崩者,是勞傷胞絡,而氣極所爲。肺主氣,氣極則肺虛冷也。肺髒之色白,虛冷勞極,其色與胞絡之間穢液相挾,崩傷而下,爲白崩也。

四十二、崩中五色俱下候

崩中之病,是傷損沖任之脈,沖任之脈皆起于胞內,爲經脈之海。勞傷過度,沖任氣虛,不能統制經血,故忽然崩下,謂之崩中。五髒皆禀血氣,五髒之色,隨髒不同;傷損之人,五髒皆虛者,故五色隨崩俱下。其狀∶白崩形如涕,赤崩形如紅汁,黃崩形如爛瓜汁,青崩形如藍色,黑崩形如幹血色。

四十三、崩中漏下候

崩中之病,是傷損沖任之脈。沖任之脈皆起于胞內,爲經脈之海。勞傷過度,沖任氣虛,不能約制經血,故忽然崩下,謂之崩中。崩而內有瘀血,故時崩時止,淋瀝不斷,名曰崩中漏下。

四十四、崩中漏下五色候

崩中之病,是勞傷沖任之脈。沖任之脈起于胞內,爲經脈之海。勞傷過度,沖任氣虛,不能統制經血,故忽然崩下,謂之崩中。而有瘀血在內,遂淋瀝不斷,謂之漏下。漏下不止,致損于五髒,五髒之色,隨髒不同,因虛而五色與血俱下。其狀∶白者如涕,赤者如紅汁,黃者如爛瓜汁,青者如藍色,黑者如幹血色,相雜而下也。

四十五、積聚候

積者,五髒所生;聚者,六腑所成。五髒之氣積,名曰積;六腑之氣聚,名曰聚也。積者,其痛不離其部;聚者,其痛無有常處。皆由陰陽不和,風冷搏于髒腑而生積聚也。婦人病積經久,則令無子,亦令月水不通。所以然者,積聚起于冷氣,結入子髒,故令無子;若冷氣入于胞絡,冷搏于血,血冷則澀結,故令月水不通。

四十六、癖病候

癖病者,由冷氣結聚,飲食不消,停積于脅下,則成癖病。其狀,弦急刺痛,得冷則發作也。

四十七、疝瘕候

疝瘕之病,由飲食不節,寒溫不調,氣血勞傷,髒腑虛弱,受于風冷,冷入腹內,與血氣相結所生。疝者,痛也;瘕者,假也。其結聚浮假而痛,推移而動。婦人病之有異于丈夫者,或因産後髒虛受寒,或因經水往來,取冷過度,非獨關飲食失節,多挾有血氣所成也。

診婦人疝瘕,其脈弦急者生,虛弱小者死。又尺脈澀而牢,爲血實氣虛也。其發腹痛逆滿,氣上行,此爲婦人胞中絕傷,有惡血,久成結瘕。得病以冬時,黍 赤而死。

四十八、症痞候

症痞者,由冷熱不調,飲食不節,積在腹內,或腸胃之間,與髒相結搏。其牢強,推之不移,名曰症,言其病形征可驗也;氣壅塞爲痞,言其氣痞澀不宣暢也。皆得冷則發動刺痛。症痞之病,其形冷結,若冷氣入于子髒,則使無子;若冷氣入于胞絡,搏于血氣,血得冷則澀,令月水不通也。

四十九、八瘕候

八瘕者,皆胞胎生産,月水往來,血脈精氣不調之所生也。腎爲陰,主開閉,左爲胞門,右爲子戶,主定月水,生子之道。胞門、子戶,主子精,神氣所出入,合于中黃門、玉門四邊,主持關元,禁閉子精。臍下三寸,名曰關元,主藏魂魄,婦人之胞,三焦之腑,常所從止。然婦人經脈俞絡合調,則月水以時來至,故能生子而無病。婦人榮衛經絡斷絕不通,邪氣便得往入,合于子髒;若經血未盡,而合陰陽,即令婦人血脈攣急,小腹重急、支滿,胸脅腰背相引,四肢酸痛,飲食不調,結牢。惡血不除,月水不時,或月前月後,因生積聚,如懷胎狀。邪氣甚盛者,令人恍惚多夢,寒熱,四肢不欲動,陰中生氣,腫內生風,甚者害小便澀,澀而痛,淋瀝,面黃黑,成病,則不複生子。

其八瘕者,黃瘕、青瘕、燥瘕、血瘕、脂瘕、狐瘕、蛇瘕、鼈瘕也。

黃瘕者,婦人月水始下,若新傷墮,血氣未止,臥寤未定,五髒六腑虛羸,精神不治,因以當向大風便利,陰陽開,關節四邊中于風濕,氣從下上入陰裏,稽留不去,名爲陰陽虛,則生黃瘕之聚,令人苦四肢寒熱,身重淋露,不欲食,左脅下有血氣結牢,不可得而抑,苦腰背相引痛,月水不利,令人不産。小腹急,下引陰中如刀刺,不得小便,時苦寒熱,下赤黃汁,病苦如此,令人無子。

青瘕者,婦人新産,未滿十日起行,以湯浣洗太早,陰陽虛,玉門四邊皆解散,子戶未安,骨肉皆痛,手臂不舉,飲食未複,五內吸吸。又當風臥,不自隱蔽,若居濕席,令人苦寒,灑灑入腹,煩悶沉淖。惡血不除,結熱,不得前後,便化生青瘕。瘕聚左右脅,藏于背膂,上與膊,髀腰下攣,兩足腫,面目黃,大小便難。其後月水爲之不通利,或不複禁,狀如崩中。此自其過所致,令人少子。

燥瘕者,婦人月水下,惡血未盡,其人虛憊,而已夏月熱行疾走,若舉重移輕,汗出交流,氣力未平,而卒以恚怒,致猥咽不泄,經脈攣急,內結不舒,煩滿少氣,上達胸膈背膂,小腹爲急,月水與氣俱不通,而反以飲清水快心,月水橫流,衍入他髒不去,有熱,因生燥瘕之聚。大如半杯,上下腹中苦痛,還兩脅下,上引心而煩,害飲食,欲吐,胸及腹中不得大息,腰背重,喜臥盜汗,足酸疼痛,久立而痛,小便失時,居然自出若失精,月水閉塞,大便難。病如此者,其人少子。

血瘕病,婦人月水新下,未滿日數而中止,飲食過度,五谷氣盛,溢入他髒;若大饑寒,汲汲不足,呼吸未調,而自勞動,血下未定,左右走腸胃之間,留絡不去,內有寒熱,與月水合會,爲血瘕之聚。令人腰痛,不可以俯仰,橫骨下有積氣,牢如石,小腹裏急苦痛,背膂疼,深達腰腹下攣,陰裏若生風冷,子門擗,月水不時,乍來乍不來,此病令人無子。

脂瘕者,婦人月水新來,若生未滿三十日,其人未複,以合陰陽,絡脈分,胞門傷,子戶失禁,關節散,五髒六腑,津液流行,陰道 動,百脈關樞四解,外不見其形。子精與血氣相遇,犯禁,子精化,不足成子,則爲脂瘕之聚。令人支滿,裏急痛痹,引小腹重,腰背如刺狀,四肢不舉,飲食不甘,臥不安席,左右走,腹中切痛,時瘥時甚,或時少氣頭眩,身體解墮,苦寒惡風,膀胱脹,月水乍來乍去,不如常度,大小便血不止。如此者,令人無子。

狐瘕者,婦人月水當月數來,而反悲哀憂恐,以遠行逢暴風疾雨,雷電驚恐,衣被沉濕,疲倦少氣,心中 未定,四肢懈惰,振寒,脈氣絕,精神遊亡,邪氣入于陰裏不去,生狐瘕之聚。食人髒,令人月水閉不通,小腹瘀滯,胸脅腰背痛,陰中腫,小便難,胞門子戶不受男精。五髒氣盛,令嗜食,欲嘔,喜唾,多所思,如有娠狀,四肢不舉。有此病者,終身無子。其瘕有手足成形者,殺人也;未成者可治。

蛇瘕者,婦人月水已下新止,適閉未複,胞門子戶勞傷,陰陽未平複,榮衛分行,若其中風,暴病羸劣,飲食未調;若已起,當風行,及度泥塗,用清寒太早;若坐濕地,名陰陽亂。腹中虛,且未飲食,若遠道之余,飲汙井之水,不潔之食,吞蛇鼠之精,留絡不去,因生蛇瘕之聚,上食心肝,長大,其形若漆,在臍上下,還疠左右脅,不得吐氣,兩股胫間苦疼,小腹疾,小便赤黃,膀胱引陰中攣急,腰背痛,難以動作,苦寒熱,之後月水有多有少。有此病者,不複生子。其瘕手足成形者,殺人;未成者可治。

鼈瘕者,婦人月水新至,其人劇吐疲勞,衣服沉濕,不以時去;若當風睡,兩足踐濕地,恍惚覺悟, 立未安,顔色未平,複見所好,心爲開蕩,魂魄感動,五內脫消;若以入水浣洗沐浴,不以時出,神不守,水精與邪氣俱入,至三焦之中募,玉門先閉,津液妄行,留絡不去,因生鼈瘕之聚。大如小盤,令人小腹切痛,惡氣走上下,腹中苦痛,若存若亡,持之躍手,下引陰裏,腰背亦痛,不可以息,月水喜敗不通,面目黃黑,脫聲少氣。有此病者,令人絕子。其瘕有手足成形者殺人,未成者可治。

五十、帶下三十六候

諸方說三十六疾者,是十二症、九痛、七害、五傷、三固,謂之三十六疾也。

十二症者,是所下之物,一者如膏,二者如青血,三者如紫汁,四者如赤皮,五者如膿痂,六者如豆汁,七者如葵羹,八者如凝血,九者如清血,血似水,十者如米汁,十一者如月浣,十二者經度不應期也。

九痛者,一者陰中痛傷,二者陰中淋痛,三者小便即痛,四者寒冷痛,五者月水來腹痛,六者氣滿並痛,七者汁出,陰中如蟲齧痛,八者脅下皮痛,九者腰痛。

七害者,一者害食,二者害氣,三者害冷,四者害勞,五者害房,六者害妊,七者害睡五傷者,一者窮孔痛,二者中寒熱痛,三者小腹急牢痛,四者髒不仁,五者子門不正,引背痛。

三固者,一者月水閉塞不通,其余二固者,文阙不載。而張仲景所說三十六種疾,皆由子髒冷熱勞損,而挾帶下,起于陰內。條目混漫,與諸方不同,但仲景義最玄深,非愚淺能解,恐其文雖異,其義理實同也。

五十一、無子候

婦人無子者,其事有三也。一者墳墓不祀,二者夫婦年命相克,三者夫病婦疹,皆使無子.其若是墳墓不祀,年命相克,此二者,非藥能益。若夫病婦疹,須將藥餌,故得有效也。然婦人挾疾無子,皆由勞傷血氣,冷熱不調,而受風寒,客于子宮,致使胞內生病,或月經澀閉,或崩血帶下,致陰陽之氣不和,經血之行乖候,故無子也。

診其右手關後尺脈,浮則爲陽,陽脈絕,無子也。又,脈微澀,中年得此,爲絕産也。

少陰脈如浮緊,則絕産。惡寒,脈尺寸俱微弱,則絕嗣不産也。其湯熨針石,別有正方,補益吐納,今附于後。

《養生方》雲∶吸月精,凡月初出時、月中時、月入時,向月正立,不息八通。仰頭吸月光精,八咽之,令人陰氣長。婦人吸之,陰氣益盛,子道通。陰氣長,益精髓腦。少小者婦人,至四十九以上,還生子。斷緒者,即有子。久行不已,即成仙矣。