水腫病諸候(凡二十二論)

一、水腫候

腎者主水,脾胃俱主土,土性克水。脾與胃合,相爲表裏。胃爲水谷之海,今胃虛不能傳化水氣,使水氣滲溢經絡,浸漬腑髒。脾得水濕之氣,加之則病,脾病則不能制水,故水氣獨歸于腎。三焦不瀉,經脈閉塞,故水氣溢于皮膚而令腫也。其狀∶目裏上微腫,如新臥起之狀,頸脈動,時咳,股間冷,以手按腫處,隨手而起,如物裏水之狀,口苦舌幹,不得正偃,偃則咳清水;不得臥,臥則驚,驚則咳甚;小便黃澀是也。

水病有五不可治∶第一唇黑傷肝,第二缺盆平傷心,第三臍出傷脾,第四足下平滿傷腎,第五背平傷肺。凡此五傷,必不可治。

脈沉者水也。脈洪大者可治,微細者死。其湯熨針石,別有正方,補養宣導,今附于後《養生方》雲∶十一月,勿食經夏自死肉脯,內動于腎,喜成水病。

又雲∶人臥,勿以腳懸踏高處,不久遂致成腎水也。

《養生方·導引法》雲∶蛤蟆行氣,正坐,動搖兩臂,不息十二通。以治五勞、水腫之

二、水通身腫候

水病者,由腎脾俱虛故也。腎虛不能宣通水氣,脾虛又不能制水,故水氣盈溢,滲液皮膚,流遍四肢,所以通身腫也。令人上氣,體重,小便黃澀,腫處按之隨手而起是也。

三、風水候

風水病者,由脾腎氣虛弱所爲也。腎勞則虛,虛則汗出,汗出逢風,風氣內入,還客于腎,脾虛又不能制于水,故水散溢皮膚,又與風濕相搏,故雲風水也。令人身浮腫,如裏水之狀,頸脈動,時咳,按腫上凹而不起也,骨節疼痛而惡風是也。

脈浮大者,名曰風水也。

四、十水候

十水者,青水、赤水、黃水、白水、黑水、懸水、風水、石水、暴水、氣水也。青水者,先從面目,腫遍一身,其根在肝。赤水者,先從心腫,其根在心。黃水者,先從腹腫,其根在脾。白水者,先從腳腫,上氣而咳,其根在肺。黑水者,先從腳趺腫,其根在腎。懸水者,先從面腫至足,其根在膽。風水者,先從四肢起,腹滿大,身盡腫,其根在胃。石水者,先從四肢,小腹腫獨大,其根在膀胱。暴水者,先腹滿,其根在小腸。氣水者,乍盛乍虛,乍來乍去,其根在大腸。皆由榮衛痞澀,三焦不調,腑髒虛弱所生。雖名證不同,並令身體虛腫,喘息上氣,小便黃澀也。

五、大腹水腫候

夫水腫病者,皆由榮衛痞澀,腎脾虛弱所爲。而大腹水腫者,或因大病之後,或積虛勞損,或新熱食竟,入于水,自漬及浴,令水氣不散,流溢腸外,三焦閉塞,小便不通,水氣結聚于內,乃腹大而腫。故四肢小,陰下濕,手足逆冷,腰痛,上氣,咳嗽,煩疼,故雲大

六、身面卒洪腫候

身面卒洪腫者,亦水病之候,腎脾虛弱所爲。腎主水,腎虛故水妄行;脾主土,脾虛不能克制水,故水流溢,散于皮膚,令身體卒然洪腫,股間寒,足 壅是也。

七、石水候

腎主水,腎虛則水氣妄行,不根據經絡,停聚結在臍間,小腹腫大,硬如石,故雲石水。其候引脅下脹痛,而不喘是也。

脈沉者,名曰石水。尺脈微大,亦爲石水。腫起臍下,至小腹垂垂然,上至胃脘,則死

八、皮水候

肺主于皮毛,腎主于水。腎虛則水妄行,流溢于皮膚,故令身體面目悉腫,按之沒指,而無汗也。腹如故而不滿,亦不渴,四肢重而不惡風是也。

脈浮者,名曰皮水也。

九、水腫咳逆上氣候

腎主水,肺主氣。腎虛不能制水,故水妄行,浸溢皮膚,而身體腫滿。流散不已,上乘于肺,肺得水而浮,浮則上氣而咳嗽也。

十、水腫從腳起候

腎者陰氣,主于水而又主腰腳。腎虛則腰腳血氣不足,水之流溢,先從虛而入,故腰腳先腫也。

十一、水分候

水分者,言腎氣虛弱,不能制水,令水氣分散,流布四肢,故雲水分。但四肢皮膚虛腫,聶聶而動者,名水分也。

十二、毛水候

夫水之病,皆由腎虛所爲,腎虛則水流散經絡,始溢皮毛。今此毛水者,乃肺家停積之水,流溢于外。肺主皮毛,故余經未傷,皮毛先腫,因名毛水也。

十三、疸水候

水病無不由脾腎虛所爲。脾腎虛則水妄行,盈溢皮膚而令身體腫滿。此疸水者,言脾胃有熱,熱氣流于膀胱,使小便澀而身面盡黃,腹滿如水狀,因名疸水也。

十四、燥水候

燥水,謂水氣溢于皮膚,因令腫滿,以指畫肉上,則隱隱成文本者,名曰燥水也。

十五、濕水候

濕水者,謂水氣溢于皮膚,因令腫滿,以指畫肉上,隨畫隨散,不成文本者,名曰濕水

十六、犯土腫候

犯土之病,由居住之處,穿鑿地土,犯之土氣而致病也。令人身之肌肉、頭面、遍體盡腫滿,氣急,故謂之犯土也。

十七、不伏水土候

不伏水土者,言人越在他境,乍離封邑,氣候既殊,水土亦別,因而生病,故雲不伏水土。病之狀,身體虛腫,或下痢而不能食,煩滿氣上是也。

十八、二十四水候

夫水之病,皆生于腑髒。方家所出,立名不同,亦有二十四水,或十八水,或十二水,或五水,不的顯名證。尋其病根,皆由榮衛不調,經脈痞澀,脾胃虛弱,使水氣流溢,盈散皮膚,故令遍體腫滿,喘息上氣,目果浮腫,頸脈急動,不得眠臥,股間冷,小便不通,是其候也。

十九、水症候

水症者,由經絡痞澀,水氣停聚,在于腹內,大小腸不利所爲也。其病腹內有結塊堅強,在兩脅間,膨膨脹滿,遍身腫,所以謂之水症。

二十、水瘕候

水瘕者,由經絡痞澀,水氣停聚,在于心下,腎經又虛,不能宣利溲便,致令水氣結聚,而成形 ,在于心腹之間,抑按作水聲,但欲飲而不用食,遍身虛腫是也。

二十一、水蠱候

此由水毒瓦斯結聚于內,令腹漸大,動搖有聲,常欲飲水,皮膚粗黑,如似腫狀,名水蠱

二十二、水癖候

水癖,由飲水漿不消,水氣結聚而成癖,在于兩脅之側,轉動便痛,不耐風寒,不欲食而短氣是也。癖者,謂僻側在于脅間,故受名也。