積聚病諸候(凡六論)

一、積聚候

積聚者,由陰陽不和,腑髒虛弱,受于風邪,搏于腑髒之氣所爲也。腑者,陽也。髒者,陰也。陽浮而動,陰沉而伏。積者陰氣,五髒所生,始發不離其部,故上下有所窮已;聚者陽氣,六腑所成,故無根本,上下無所留止,其痛無有常處。諸髒受邪,初未能爲積聚,留滯不去,乃成積聚。

肝之積,名曰肥氣。在左脅下,如覆杯,有頭足,久不愈,令人發 瘧,連歲月不已。以季夏戊己得之,何以言之?肺病當傳肝,肝當傳脾,脾季夏適王,王者不受邪,肝複欲還肺,肺不肯受,故留結爲積,故知之肥氣季夏得之也。

心之積,名曰伏梁。起臍上,大如臂,上至心下,久不愈,令人病煩心。以秋庚辛得之,何以言之?腎病當傳心,心當傳肺,肺秋適旺,腎冬適旺,旺者不受邪,心欲複還腎,腎不肯受,故留結爲積,故知伏梁以秋得之也。

脾之積,名曰痞氣。在胃脘,覆大如盤,久不愈,令人四肢不收,發黃膽,飲食不爲肌膚。以冬壬癸得之,何以言之?肝病當傳脾,脾當傳腎,腎冬適王,旺者不受邪,脾欲複遠肝,肝不肯受,故留結爲積,故知痞氣以冬得之也。

肺之積,名曰息贲。在右肋下,覆大如杯,久不愈,令人灑淅寒熱,喘嗽發肺癰。以春甲乙得之,何以言之?心病當傳肺,肺當傳肝,肝以春適旺,旺者不受邪,肺欲複還心,心不肯受,故留結爲積,故知息贲以春得之。

腎之積,名曰贲 。發于少腹,上至心下,若 贲走之狀,上下無時。久不愈,令人喘逆,骨萎少氣。以夏丙丁得之,何以言之?脾病當傳腎,腎當傳心,心夏適旺,旺者不受邪,腎欲複還脾,脾不肯受,故留結爲積,故知贲 以夏得之。此爲五積也。

診其脈,快而緊,積聚。脈浮而牢,積聚。脈橫者,脅下有積聚。脈來小沉實者,胃中有積聚,不下食,食即吐出。脈來細沉附骨者,積也。脈出在左,積在左;脈出在右,積在右;脈兩出,積在中央,以部處之。

診得肺積脈,浮而毛,按之辟易。脅下氣逆,背相引痛,少氣,善忘,目瞑,皮膚寒,秋愈夏劇。主皮中時痛,如虱緣狀,其甚如針刺之狀,時癢,色白也。

診得心積脈,沉而芤,時上下無常處。病悸,腹中熱,面赤,咽幹,心煩,掌中熱,甚即唾血。主身螈 ,主血厥,夏瘥冬劇。色赤也。

診得脾積脈,浮大而長。饑則減,飽則見, 起與谷爭,累累如桃李,起見于外。

腹滿,嘔,泄,腸鳴,四肢重,足胫腫,厥不能臥。主肌肉損,季夏瘥春劇,色黃也。

診得肝積脈,弦而細。兩脅下痛,邪走心下,足胫寒,脅痛引小腹,男子積疝也,女子病淋也。身無膏澤,喜轉筋,爪甲枯黑,春瘥秋劇,色青也。

診得腎積脈,沉而急。苦脊與腰相引痛,饑則見,飽則減。病腰痛,小腹裏急,口幹,咽腫傷爛,目茫茫,骨中寒,主髓厥,喜忘,冬瘥夏劇,色黑也。

診得心腹積聚,其脈牢強急者生,脈虛弱急者死。

又積聚之脈,實強者生,沉者死。其湯熨針石,別有正方,補養宣導,今附于後。

《養生方·導引法》雲∶以左足踐右足上。除心下積。

又雲∶病心下積聚,端坐伸腰,向日仰頭,徐以口納氣,因而咽之,三十過而止,開目作。

又雲∶左脅側臥,申臂直腳,以口納氣,鼻吐之,周而複始。除積聚、心下不便。

又雲∶以左手按右脅,舉右手極形。除積及老血。

又雲∶閉口微息,正坐向王氣,張鼻取氣,逼置臍下,小口微出氣,十二通。以除結聚。低頭不息十二通,以消飲食,令身輕強。行之冬月,令人不寒。

又雲∶端坐伸腰,直上,展兩臂,仰兩手掌,以鼻納氣閉之,自極七息,名曰蜀上喬。

除脅下積聚。

又雲∶向晨,去枕,正偃臥,伸臂胫,瞑目閉口不息,極張腹、兩足,再息,頃間吸腹仰兩足,倍拳,欲自微息定,複爲之春三、夏五、秋七、冬九。蕩滌五髒,津潤六腑,所病皆愈。腹有疾積聚者,張吸其腹,熱乃止, 瘕散破,即愈矣。

二、積聚痼結候

積聚痼結者,是五髒六腑之氣已積聚于內,重因飲食不節,寒溫不調,邪氣重沓,牢痼盤結者也。若久即成症。

三、積聚心腹痛候

積者陰氣,五髒所生,其痛不離其部,故上下有所窮已。聚者陽氣,六腑所成,故無根本,上下無所留止,其痛無有常處。此皆由寒氣搏于髒腑,與陰陽相擊下上,故心腹痛也。

診其寸口之脈沉而橫,脅下有積,腹中有橫積聚痛。又,寸口脈細沉滑者,有積聚在脅下,左右皆滿,與背相引痛。

又雲∶寸口脈緊而牢者,脅下腹中有橫積結,痛而泄利。脈微細者生,浮者死。

四、積聚心腹脹滿候

積者陰氣,五髒所生,其痛不離其部,故上下有所窮已。聚者陽氣,六腑所成,故無根本,上下無所留止,其痛無有常處也。積聚成病,蘊結在內,則氣行不宣通,氣搏于腑髒,故心腹脹滿.心腹脹滿則煩而悶,尤短氣也。

五、積聚宿食候

積者陰氣,五髒所生,其痛不離其部,故上下有所窮已。聚者陽氣,六腑所成,故無根本,上下無所留止,其痛無有常處也。積聚而宿食不消者,由髒腑爲寒氣所乘,脾胃虛冷,故不消化,留爲宿食也。

診其脈來實,心腹積聚,飲食不消,胃中冷也。

六、伏梁候

伏梁者,此由五髒之積一名也。心之積,名曰伏梁,起于臍上,大如臂。

診得心積脈,沉而芤,時上下無常處。病悸,腹中熱,面赤而咽幹,心煩,掌中熱,甚即唾血,身螈 。夏瘥冬劇,唾膿血者死。又其脈牢強急者生,虛弱急者死。