五髒六腑病諸候(凡十三論)

一、肝病候

肝象木,旺于春;其脈弦,其神魂,其華在爪,其充在筋,其聲呼,其臭臊,其味酸,其液泣,其色青,其藏血;足厥陰其經也。與膽合,膽爲腑而主表,肝爲髒而主裏。

肝氣盛,爲血有余,則病目赤,兩脅下痛引小腹,善怒。氣逆則頭眩,耳聾不聰,頰腫,是肝氣之實也,則宜瀉之。肝氣不足,則病目不明,兩脅拘急,筋攣,不得太息,爪甲枯,面青,善悲恐,如人將捕之,是肝氣之虛也,則宜補之。

于四時∶病在肝,愈于夏;夏不愈,甚于秋;秋不死,待于冬;起于春。于日∶愈在丙丁;丙丁不愈,加于庚辛;庚辛不死,待于壬癸;起于甲乙。于時∶平旦慧,下哺甚,夜半靜。禁當風。

肝部,左手關上是也。平肝脈來,綽綽如按琴瑟之弦,如揭長竿末梢,曰肝平。春以胃氣爲本。春,肝木王,其脈弦細而長,是平脈也。反得微澀而短者,是肺之乘肝,金之克木,大逆,十死不治;反得浮大而洪者,是心乘肝,子之扶母,雖病當愈;反得沉濡滑者,是腎乘肝,母之歸子,雖病當愈;反得大而緩者,是脾之乘肝,爲土之陵木,土之畏木,雖病不死。病肝脈來,盛實而滑,如循長竿,曰肝病;死肝脈來,急益勁,如新張弓弦,曰肝死;真肝脈至,中外急,如循刀刃赜赜然,如新張弓弦。色青白不澤,毛折乃死。

《養生方》雲∶春三月,此謂發陳,天地俱生,萬物以榮。夜臥早起,闊步于庭。被發緩形,以使春志生。生而勿殺,與而勿奪,賞而勿罰,此春氣之應也;養生之道也。逆之則傷于肝,夏變爲寒,則奉長生者少。

《養生方·導引法》雲∶肝髒病者,愁憂不樂,悲思嗔怒,頭旋眼痛,呵氣出而愈。

二、心病候

心象火,旺于夏。其脈如鈎而洪大,其候舌,其聲言,其臭焦,其味苦,其液汗,其養血,其色赤,其藏神;手少陰其經也。與小腸合,小腸爲腑而主表,心爲髒而主裏。

心氣盛,爲神有余,則病胸內痛,脅支滿,脅下痛,膺、背、膊胛間痛,兩臂內痛,喜笑不休,是心氣之實也,則宜瀉之。心氣不足,則胸腹大,脅下與腰背相引痛,驚悸,恍惚,少顔色,舌本強,善憂悲,是爲心氣之虛也,則宜補之。

于四時∶病在心,愈于長夏;長夏不愈,甚于冬;冬不死,待于春;起于夏。于日;愈在戊己;戊己不愈,加于壬癸;壬癸不死,待于甲乙;起于丙丁。于時∶日中慧,夜半甚,平旦靜。禁溫衣熱食。

心部,在左手寸口是也。平心脈來,累累如連珠,如循琅 ,曰心平。夏以胃氣爲本。

夏,心火王,其脈浮,洪大而散,名曰平脈也。反得沉濡滑者,腎之乘心,水之克火,爲大逆,十死不治;反得弦而長,是肝乘心,母歸子,雖病當愈;反得大而緩,是脾乘心,子之扶母,雖病當愈;反得微澀而短,是肺之乘心,金之陵火,爲微邪,雖病不死。病心脈來,喘喘連屬,其中微曲,曰心病;死心脈來,前曲後倨,如操帶鈎,曰心死;真心脈至,堅而搏,如循薏苡累累然。其色赤黑不澤,毛折乃死。其湯熨針石,別有正方,補養宣導,今附于後。

《養生方》雲∶夏三月,此謂蕃莠。天地氣交,萬物英實。夜臥早起,無厭于日。使志無怒,使華英成秀,使氣得泄,若所愛在外。此夏氣之應,養長之道也。逆之則傷心,秋爲瘧。

《養生方·導引法)雲∶心髒病者,體有冷熱。若冷,呼氣出;若熱,吹氣出。

又雲∶左脅側臥,口納氣,申臂直腳,以鼻出之。周而複始,除心下不便也。

三、脾病候

脾象土,王于長夏。其脈緩,其形口,其聲歌,其臭香,其味甘,其液涎,其養形肉,其色黃而藏意;足太陰其經也。與胃合,胃爲腑主表,脾爲髒主裏。

脾氣盛,爲形有余,則病腹脹,溲不利,身重苦饑,足萎不收,行善 ,腳下痛,是爲脾氣之實也,則宜瀉之;脾氣不足,則四肢不用,後泄,食不化,嘔逆,腹脹,腸鳴,是爲脾氣之虛也,則宜補之。

于四時∶病在脾,愈在秋;秋不愈,甚于春,春不死,待于夏;起于長夏。于日∶愈于庚辛;庚辛不愈,加于甲乙;甲乙不死,待于丙丁;起于戊己。于時∶日 慧,平旦甚,下晡靜。脾欲緩,急食甘以緩之;用苦以瀉之;甘以補之。禁溫食、飽食、濕地、濡衣。

脾部,在右手關上是也。平脾脈來,和柔相離,如雞踐地,曰脾平。長夏以胃氣爲本。

六月,脾土旺,其脈大,阿阿而緩,名曰平脈也。反得弦而急,是肝之乘脾,木之克土,爲大逆,十死不治;反得微澀而短,是肺之乘脾,子之扶母,不治自愈;反得浮而洪者,是心乘脾,母之歸子,當瘥不死;反得沉濡而滑者,是腎之乘脾,水之陵,土,爲微邪,當瘥。

脾脈長長而弱,來疏去 ,再至曰平,三至曰離經,四至曰奪精,五至曰死,六至曰命盡。病脾脈來,實而盛數,如雞舉足,曰脾病;死脾脈來,堅銳如烏之喙,如鳥之距,如屋之漏,如水之溜,曰脾死;真脾脈至,弱而乍數乍疏。其色青黃不澤,毛折乃死。

《養生方·導引法》雲∶脾髒病者,體面上遊風習習,痛,身體癢,煩悶疼痛,用嘻氣

四、肺病候

肺象金,旺于秋。其脈如毛而浮,其候鼻,其聲哭,其臭腥,其味辛,其液涕,其養皮毛,其藏氣,其色白,其神魄;手太陰其經。與大腸合,大腸爲腑主表,肺爲髒主裏。

肺氣盛,爲氣有余,則病喘咳上氣,肩背痛,汗出,尻、陰、股、膝、 、胫、足皆痛,是爲肺氣之實也,則宜瀉之;肺氣不足,則少氣不能報息,耳聾,嗌幹,是爲肺氣之虛也,則宜補之。

于四時∶病在肺,愈在冬;冬不愈,甚于夏;夏不死,持于長夏;起于秋。于日∶愈在壬癸;壬癸不愈,加于丙丁;丙丁不死,持于戊己;起于庚辛。于時∶下晡慧,夜半靜,日中甚。肺欲收,急食酸以收之,用酸補之,辛瀉之。禁寒飲食、寒衣。

肺部,在右手關前寸口是也。平肺脈來,厭厭聶聶,如落榆莢,曰肺平。秋以胃氣爲本。秋,肺金王,其脈浮澀而短,是曰平脈也。反得浮大而洪者,是心之乘肺,火之克金,爲大逆,十死不治也;反得沉濡而滑者,是腎之乘肺,子之扶母,病不治自愈;反得緩大而長阿阿者,是脾之乘肺,母之歸子,雖病當愈;反得弦而長者,是肝之乘肺,木之陵金,爲微邪,雖病當愈。肺脈來泛泛而輕,如微風吹鳥背上毛。再至曰平,三至曰離經,四至曰奪精,五至曰死,六至曰命盡。病肺脈來,上下如循雞羽,曰肺病。肺病,其色白,身體但寒無熱,時時欲咳,其脈微遲,爲可治。死肺脈來,如物之浮,如風吹毛,曰肺死。

秋胃微毛曰平,胃氣少毛多曰肺病,但如毛無胃氣曰死。毛有弦曰春病,弦甚曰今病。真肺脈至,大而虛,如毛羽中人膚。其色赤白不澤,毛折乃死。其湯熨針石,別有正方,補養宣導,今附于後。

《養生方》雲∶多語則氣爭,肺脹口燥。

又雲∶秋三月,此爲容平。天氣以急,地氣以明。早臥早起,與雞俱興。使志安甯,以緩秋形。收斂神氣,使秋氣平。無外其志,使肺氣清。此秋氣之應也,養收之道也。逆之則傷肺,冬爲飧泄。

《養生方·導引法》雲∶肺髒病者,體胸背痛滿,四肢煩悶,用噓氣出。

又雲∶以兩手據地覆之,口納氣,鼻出之,除胸中、肺中病也。

五、腎病候

腎象水,旺于冬。其脈如石而沉,其候耳,其聲呻,其臭腐,其味鹹,其液唾,其養骨,其色黑,其神志;足少陰其經也。與膀胱合,膀胱爲腑主表,腎爲髒主裏。

腎氣盛,爲志有余,則病腹脹,飧泄,體腫,喘咳,汗出,憎風,面目黑,小便黃,是爲腎氣之實也,則宜瀉之;腎氣不足,則厥,腰背冷,胸內痛,耳鳴苦聾,是爲腎氣之虛也,則宜補之。

于四時∶病在腎,愈在春;春不愈,甚于長夏;長夏不死,待于秋;起于冬。于日∶愈于甲乙;甲乙不愈,加于戊己;戊己不死,待于庚辛;起于壬癸。于時∶夜半慧,日乘四季甚,下晡靜。腎欲堅,急食苦以堅之,鹹以瀉之,苦以補之。無犯塵垢,無衣炙衣。

腎部,在左手關後尺中是也。平腎脈來,喘喘累累如鈎,按之而堅,曰腎平。冬以胃氣爲本。冬,腎水王,其脈沉濡而滑,名曰平脈也。反得浮大而緩者,是脾之乘腎,土之克水,爲大逆,十死不治;反得浮澀而短者,是肺之乘腎,母之歸子,爲虛邪,雖病易治;反得弦細長者,是肝之乘腎,子之扶母,爲實邪,雖病自愈;反得浮大而洪者,是心之乘腎,火之陵水,爲微邪,雖病,治之不死也。病腎脈來,如引葛,按之益堅,曰腎病。腎風水,其脈大緊,身無痛,形不瘦,不能食,善驚,驚以心萎者死。死腎脈來,發如奪索,辟辟如彈石,曰腎死。冬胃微石曰平,胃少石多曰腎病,但石無胃曰死,石而有鈎曰夏病,鈎甚曰今病。藏真下于腎,腎藏骨髓之氣。真腎脈至,搏而絕,如彈石辟辟然。其色黃黑不澤,毛折乃死。諸真藏脈見者,皆死不治。其湯熨針石,別有正方,補養宣導,今附于後。

《養生方》雲∶冬三月,此爲閉藏。水冰地坼,無擾乎陽。早臥晚起,必待日光。使志若伏匿,若有私意,若已有得。去寒就溫,無泄皮膚,使氣亟奪。此冬氣之應也,養藏之道也。逆之則傷腎,春爲萎厥。

《養生方·導引法》雲∶腎髒病者,咽喉窒塞,腹滿耳聾,用 氣出。

又雲∶兩足交坐,兩手捉兩足解溪,換之,極勢,頭仰,來去七。去腎氣壅塞。

六、膽病候

膽象木,旺于春。足少陽其經也,肝之腑也,決斷出焉。諸腑髒皆取決斷于膽。

其氣盛爲有余,則病腹內冒冒不安,身軀軀習習,是爲膽氣之實也,則宜瀉之。膽氣不足,其氣上溢而口苦,善太息,嘔宿汁,心下澹澹,如人將捕之,嗌中介介,數唾,是爲膽氣之虛也,則宜補之。

七、小腸病候

小腸象火,旺于夏。手太陽其經也,心之腑也。水液之下行爲溲便者,流于小腸。

其氣盛爲有余,則病小腸熱,焦竭幹澀,小腸 脹,是爲小腸之氣實也,則宜瀉之。小腸不足,則寒氣客之,腸病,驚跳不言,乍來乍去,是爲小腸氣之虛也,則宜補之。

八、胃病候

胃象土,旺于長夏。足陽明其經也,脾之腑也,爲水谷之海。諸髒腑皆受水谷之氣于胃其氣盛爲有余,則病腹 脹,氣滿,是爲胃氣之實也,則宜瀉之。胃氣不足,則饑而不受水谷,飧泄嘔逆,是爲胃氣之虛也,則宜補之。

胃脈實則脹,虛則泄。關脈滑,胃中有熱,脈滑爲實,氣滿不欲食。關脈浮,積熱在胃

九、大腸病候

大腸象金,旺于秋。手陽明其經也,肺之腑也,爲傳導之官,變化糟粕出焉。

其氣盛爲有余,則病腸內切痛,如錐刀刺,無休息,腰背寒痹,攣急,是爲大腸氣之實,則宜瀉之。大腸氣不足,則寒氣客之,善泄,是大腸之氣虛也,則宜補之。

診其右手寸口脈,手陽明經也。脈浮則爲陽,陽實者,大腸實也,若腸內切痛,如錐刀刺,無休息時。

十、膀胱病候

膀胱象水,旺于冬。足太陽其經也,腎之腑也。五谷五味之津液悉歸于膀胱,氣化分入血脈,以成骨髓也;而津液之余者,入胞則爲小便。

其氣盛爲有余,則病熱,胞澀,小便不通,小腹偏腫痛,是爲膀胱氣之實也,則宜瀉之。膀胱氣不足,則寒氣客之,胞滑,小便數而多也,面色黑,是膀胱氣之虛也,則宜補之。

其湯熨針石,別有正方,補養宣導,今附于後。

《養生方·導引法》雲∶蹲坐,欹身,弩兩手向前,仰掌,極勢,左右轉身腰三七。去膀胱內冷血風、骨節急強。

又雲∶互跪,調和心氣,向下至足,意裏想氣索索然,流布得所,始漸漸平身,舒手傍肋,如似手掌納氣出氣不止,而覺急悶,即起;脊至地,來去二七。微減膝頭冷、膀胱宿病、腰脊強、齊下冷悶。

十一、三焦病候

三焦者,上焦、中焦、下焦是也。上焦之氣,出于胃上口,並咽以上,貫鬲,布胸內,走掖,循太陰之分而行,上至舌,下至足陽明,常與榮衛俱行,主內而不出也。

中焦之氣,亦並于胃口,出上焦之後,此受氣者,泌糟粕,承津液,化爲精微,上注于肺脈,乃化而爲血。主不上不下也。

下焦之氣,別回腸,注于膀胱而滲入焉,主出而不內。故水谷常並居于胃,成糟粕而俱下于大腸也。謂此三氣,焦幹水谷,分別清濁,故名三焦。三焦爲水谷之道路,氣之所終始也。

三焦氣盛爲有余,則脹,氣滿于皮膚內,輕輕然而不牢,或小便澀,或大便難,是爲三焦之實也,則宜瀉之;三焦之氣不足,則寒氣客之,病遺尿,或泄利,或胸滿,或食不消,是三焦之氣虛也,則宜補之。

診其寸口脈遲,上焦有寒;尺脈遲,下焦有寒;尺脈浮者,客陽在下焦。

十二、五髒橫病候

夫五髒者,肝象木,心象火,脾象土,肺象金,腎象水。其氣更休更旺,互虛互實。自相乘克,內生于病,此爲正經自病,非外邪傷之也。若寒溫失節,將適乖理,血氣虛弱,爲風濕陰陽毒瓦斯所乘,則非正經自生,是外邪所傷,故名橫病也。其病之狀,隨邪所傷之髒而形證見焉。其湯熨針石,別有正方,補養宣導,今附于後。

《養生方·導引法》雲∶從膝以下有病,當思齊下有赤光,內外連沒身也;從膝以上至腰有病,當思脾黃光;從腰以上至頭有病,當思心內赤光;病在皮膚寒熱者,當思肝內青綠光。皆當思其光,內外連而沒已身,閉氣,收光以照之。此消疾卻邪甚驗。笃信,精思行之,病無不愈。

十三、脾脹病候

脾脹病者,是脾虛爲風邪所乘,正氣與邪氣交結,令脾氣不宣調,擁聚而脹也。其病喜哕,四肢急,體重不能勝衣也。