溫病諸候(凡三十四論)

一、溫病候

經言春氣溫和,夏氣暑熱,秋氣清涼,冬氣冰寒,此四時正氣之序也。冬時嚴寒,萬類深藏,君子固密,則不傷于寒。觸冒之者,乃爲傷寒耳。其傷于四時之氣,皆能爲病,而以傷寒爲毒者,以其最爲殺厲之氣焉。即病者爲傷寒;不即病者,爲寒毒藏于肌骨中,至春變爲溫病。是以辛苦之人,春夏必有溫病者,皆由其冬時觸冒之所致也。凡病傷寒而成溫者,先夏至日者爲病溫,後夏至日者爲病暑。其冬複有非節之暖,名爲冬溫之毒,與傷寒大異也。

有病溫者,汗出辄複熱,而脈躁疾,不爲汗衰,狂言不能食,病名爲何?曰∶病名陰陽交,陰陽交者死也。人所以汗出者,皆生于谷,谷生于精,今邪氣交爭于骨肉之間而得汗者,是邪卻而精勝,則當食而不複熱。複熱者,邪氣也,汗者,精氣也。今汗出而辄複熱者,是邪勝也。汗出而脈尚躁盛者死。今脈不與汗相應,此不稱其病也,其死明矣。狂言者是失志,失志者死。今見三死,不見一生,雖愈必死。

凡皮膚熱甚,脈盛躁者,病溫也。其脈盛而滑者,汗且出也。凡溫病患,二三日,身軀熱,腹滿,頭痛,食欲如故,脈直疾,八日死。四、五日,頭痛,腹滿而吐脈來細強,十二日死,此病不治。八、九日,頭不疼,身不痛,目不赤,色不變,而反利,脈來牒牒,按不彈手,時大,心下堅,十七日死。病三、四日以下不得汗,脈大疾者生;脈細小難得者,死不治也。下利,腹中痛甚者,死不治。其湯熨針石,別有正方,存神攘辟,今附于後。

《養生方·導引法》雲∶常以雞鳴時,存心念四海神名三遍,辟百邪止鬼,令人不病。

東海神名阿明 南海神名祝融 西海神名巨乘 北海神名禺強又雲∶存念心氣赤,肝氣青,肺氣白,脾氣黃,腎氣黑,出周其身,又兼辟邪鬼。欲辟卻衆邪百鬼,常存心爲炎火如鬥,煌煌光明,則百邪不敢幹之。可以入溫疫之中。

二、溫病一日候

溫病一日,太陽受病。太陽主表,表謂皮膚也。病在皮膚之間,故頭項腰脊痛。

三、溫病二日候

溫病二日,陽明受病。病在于肌肉,故肉熱鼻幹,不得眠,故可摩膏火炙,發汗而愈。

四、溫病三日候

溫病三日,少陽受病,故胸脅熱而耳聾。三陽始傳病訖,未入于髒,故可發汗而愈。

五、溫病四日候

溫病四日,太陰受病。太陰者,三陰之首也。三陽受病訖,傳入于陰,故毒瓦斯入胸膈之內,其病咽幹腹滿,故可吐而愈。

六、溫病五日候

溫病五日,少陰受病。毒瓦斯入腹,其病口熱舌幹而引飲,故可下而愈。

七、溫病六日候

溫病六日,厥陰受病。毒瓦斯入腸胃,其病煩滿而陰縮,故可下而愈。

八、溫病七日候

溫病七日,病法當愈,此是三陰三陽傳病竟故也。今七日病不除者,欲爲再經病也。再經病者,是經絡重受病也。

九、溫病八日候

溫病八日以上病不解者,或者諸經絡重受于病,或經發汗、吐、下之後,毒瓦斯未盡,所以病證不罷也。

十、溫病九日以上候

溫病九日以上病不除者,或初一經受病即不能相傳,或已傳三陽訖而不能傳于三陰,所以停滯累日,病證不罷,皆由毒瓦斯未盡,表裏受邪,經絡損傷,腑髒俱病也。

十一、溫病發斑候

夫人冬月觸冒寒毒者,至春始發病,病初在表,或已發汗、吐、下而表證未罷,毒瓦斯不散,故發斑瘡。又冬月天時溫暖,人感乖戾之氣,未即發病,至春又被積寒所折,毒瓦斯不得發泄,至夏遇熱,溫毒始發出于肌膚,斑爛隱轸如錦文也。

十二、溫病煩候

此由陰氣少,陽氣多,故身熱而煩。其毒瓦斯在于心而煩者,則令人悶而欲嘔。若其胃內有燥糞而煩者,則謬語而繞臍痛也。

十三、溫病狂言候

夫病甚則棄衣而走,登高而歌,或至不食數日,逾垣上屋,所上,其非素所能也;病反能者,皆陰陽爭而外並于陽。四肢者,諸陽之本也。邪盛則四肢實,實則能登高而歌;熱盛于身,故棄衣欲走;陽盛,故妄言罵詈,不避親戚,大熱遍身,狂言而妄聞視也。

十四、溫病嗽候

邪熱客于胸腑,上焦有熱,其人必飲水,水停心下,則上乘于肺,故令嗽。

十五、溫病嘔候

胃中有熱,谷氣入胃,與熱相並,氣逆則嘔。或吐下後,飲水多,胃虛冷,亦爲嘔也。

十六、溫病哕候

伏熱在胃,令人胸滿,胸滿則氣逆,氣逆則哕。若大下後,胃氣虛冷,亦令致哕。

十七、溫病渴候

熱氣入于腎髒,腎髒惡燥,熱盛則腎燥,腎燥則渴引飲。

十八、溫病取吐候

溫病熱發四日,病在胸膈,當吐之愈。有得病一二日,便心胸煩滿,爲毒已入,兼有痰實,亦吐之。

十九、溫病變成黃候

發汗不解,溫毒瓦斯瘀結在胃,小便爲之不利,故變成黃,身如橘色。

二十、溫病咽喉痛候

熱毒在于胸腑,三焦隔絕,邪客于足少陰之絡,下部脈不通,熱氣上攻喉咽,故痛或生

二十一、溫病毒攻眼候

肝開竅于目,肝氣虛,熱毒乘虛上沖于目,故赤痛,重者生瘡翳也。

二十二、溫病衄候

由五髒熱結所爲。心主血,肺主氣,而開竅于鼻,邪熱傷于心,故衄。衄者,血從鼻出

二十三、溫病吐血候

諸陽受邪,熱初在表,應發汗而不發,致熱毒入深,結于五髒,內有瘀血積,故吐血也

二十四、溫病下利候

風熱入于腸胃,故令洞泄。若挾毒,則下黃赤汁及膿血。

二十五、溫病膿血利候

熱毒甚者,傷于腸胃,故下膿血如魚腦,或如爛肉汁,此由溫毒瓦斯盛故也。

二十六、溫病大便不通候

脾胃有熱積,發汗太過,則津液少,使胃幹,結熱在內,故大便不通。

二十七、溫病小便不通候

發汗後,津液少,膀胱有結熱,移入于小腸,故小便不通也。

二十八、溫病下部瘡候

熱攻腸胃,毒瓦斯既盛,谷氣漸衰,故三蟲動作,食人五髒,則下部生瘡,重者,肛爛見

二十九、溫病勞複候

謂病新瘥,津液未複,血氣尚虛,因勞動早,更生于熱,熱氣還入經絡,複成病也。

三十、溫病食複候

凡得溫毒病新瘥,脾胃尚虛,谷氣未複,若食犬、豬、羊肉並腸、血,及肥魚HT 脂膩食,此必大下利。下利則不可複救。又禁食餅餌,HT 脍,棗、栗諸生果難消物,則不消化,停積在于腸胃,便脹滿結實,大小便不通,因更發熱,複成病也。非但雜食,梳頭、洗浴諸勞事等,皆須慎之。

三十一、溫病陰陽易候

陰陽易病者,是男子、婦人溫病新瘥未平複,而與之交接,因得病者,名爲陰陽易也。

其男子病新瘥未平複,而婦人與之交接得病者,名陽易。其婦人得病雖瘥未平複,男子與之交接得病者,名陰易。若二男二女,並不相易。所以呼爲易者,陰陽相感動,其毒度著于人,如換易也。其病之狀,身體熱沖胸,頭重不舉,眼中生眵四肢拘急,小腹 痛,手足拳,皆即死。其亦有不即死者,病苦小腹裏急,熱上沖胸,頭重不欲舉,百節解離,經脈緩弱,氣血虛,骨髓竭,便恍恍吸吸,氣力轉少,著床不能搖動,起居仰人,或引歲月方

三十二、溫病交接勞複候

病雖瘥,陰陽未和,因早房室,令人陰腫縮入腹,腹 痛,名爲交接之勞複也。

三十三、溫病瘥後諸病候

謂其人先有宿 ,或患虛勞、風冷、積聚、寒疝等疾,因溫熱病,發汗、吐、下之後,熱邪雖退,而血氣損傷,腑髒皆虛,故因茲而生諸病。

三十四、溫病令人不相染易候

此病皆因歲時不和,溫涼失節,人感乖戾之氣而生病,則病氣轉相染易,乃至滅門,延及外人,故須預服藥及爲法術以防之。