熱病諸候(凡二十八論)

一、熱病候

熱病者,傷寒之類也。冬傷于寒,至春變爲溫病。夏變爲暑病。暑病者,熱重于溫也。

肝熱病者,小便先黃,腹痛多臥,身熱。熱爭則狂言及驚,脅滿痛,手足躁,不安臥。

庚辛甚,甲乙大汗,氣逆則庚辛死。心熱病者,先不樂,數日乃熱。熱爭則卒心痛,煩冤善嘔,頭痛面赤無汗。壬癸甚,丙丁大汗,氣逆則壬癸死。脾熱病者,先頭重頰痛,煩心欲嘔,身熱。熱爭則腰痛,腹滿泄,兩颔痛。甲乙甚,戊己大汗,氣逆則甲乙死。肺熱病者,先淅然起毛惡風,舌上黃,身熱。熱爭則喘咳,痹走胸應背,不得大息,頭痛不甚,汗出而寒。丙丁甚,庚辛大汗,氣逆則丙丁死。腎熱病者,先腰痛胫酸,苦渴數飲,身熱,熱爭則項痛而強,胫寒且酸,足下熱,不欲言,其項痛淖澹,戊己甚,壬癸大汗,氣逆則戊己死。

肝熱病者,左頰先赤。心熱病者,額先赤。脾熱病者,鼻先赤。肺熱病者,右頰先赤。

腎熱病者,頤先赤。凡病雖未發,見其赤色者刺之,名曰治未病。

熱病不可刺者有九∶一曰,汗不出,大顴發赤,哕者死;二曰,泄而腹滿甚者死;三曰,目不明,熱不已者死;四曰,老人嬰兒,熱而腹滿者死;五曰,汗不出,嘔血者死;六曰,舌本爛,熱不已者死;七曰,咳血衄血,汗不出,出不至足者死;八曰,髓熱者死;九曰,熱而痙者死。凡此九者,不可刺也。

熱病已得汗,而脈尚躁盛,此陰脈之極也,死;其得汗而脈靜者,生。熱病脈尚盛躁,而不得汗者,此陽脈之極也,死;脈盛躁,得汗靜者生。熱病七八日,脈微小,病者溲血,口中幹,一日半死;脈代一日死。熱病已得汗,脈尚數,躁而喘,且複熱,勿庸刺,喘甚者死。熱病七八日,脈不躁,躁不數,後三日中有汗,三日不汗,四日死。未常汗者,勿庸刺也。

診人熱病七八日,其脈微小,口幹,脈代,舌焦黑者死。診人熱病七八日,脈不數不喘者,當喑,之後三日,溫汗不出者死。熱病已得汗,常大熱不去者,亦死不治也。熱病已得汗,脈靜安者生,脈躁者難治;脈尚躁盛,此陰氣之極,亦死也。腹滿常喘,而熱不退者死。多汗,脈虛小者生,堅實者死。

《養生方》雲∶三月勿食陳齑,必遭熱病。

二、熱病一日候

熱病一日,病在太陽。太陽主表,表謂皮膚也。病在皮膚之間,故頭項腰脊疼痛。

三、熱病二日候

熱病二日,陽明受病。病在肌肉,故肉熱鼻幹不得眠。故可摩膏火炙發汗而愈。

四、熱病三日候

熱病三日,少陽受病。諸陽相傳病訖,病猶在表,未入于髒,故胸脅熱而耳聾。故可發汗而愈。

五、熱病四日候

熱病四日,太陰受病。太陰者,三陰之首也。三陽受病訖,傳入于陰,故毒瓦斯已入胸膈。其病喉幹腹滿,故可吐而愈。

六、熱病五日候

熱病五日,少陰受病。毒瓦斯入腹內,其病口舌幹而引飲。故可下而愈。

七、熱病六日候

熱病六日,厥陰受病。毒瓦斯入腸胃,其人煩滿而陰縮,故可下而愈。

八、熱病七日候

熱病七日,三陰三陽傳病訖,病法當愈,今病不除者,欲爲再經病也。再經者,謂經絡重受病也。

九、熱病八九日以上候

熱病八、九日以上不解者,皆由毒瓦斯未盡,所以病證不除也。

十、熱病解肌發汗候

此謂得病三日已還,病法在表,故宜發汗。或病已經五六日,然其人喉口不焦幹,心腹不滿,又不引飲,但頭痛,身體壯熱,脈洪大者,此爲病證在表,未入于髒。故雖五六日,猶須解肌發汗,不可苟根據日數,辄取吐下。

十一、熱病煩候

此由陽勝于陰,熱氣獨盛,痞結于髒,則三焦隔絕,故身熱而煩也。

十二、熱病瘡候

夫熱病 瘡者,此由表虛裏實,熱氣盛則發瘡,重者周匝遍身。若瘡色赤、頭白、則毒輕,色紫黑則毒重。其形如 豆,故名 豆瘡。

十三、熱病斑瘡候

夫熱病在表,或未發汗,或已發汗、吐、下後,表證未解,毒瓦斯不散,煩熱而渴,渴而不能飲,表虛裏實,故身體發斑如錦文。

十四、熱病熱瘡候

人髒腑虛實不調,則生于客熱,表有風濕,與熱氣相搏,則身體生瘡,癢痛而膿汁出,甚者一瘥一劇,此風熱所爲也。

十五、熱病口瘡候

此由脾髒有熱,沖于上焦,故口生瘡也。

十六、熱病咽喉瘡候

上實下虛,熱氣內盛,熏于咽喉,故生瘡也。

十七、熱病大便不通候

夫經發汗,汗出多則津液少,津液少則胃幹結,熱在胃,所以大便不通。又有腑髒自生于熱者,此由三焦痞隔,脾胃不和,蓄熱在內,亦大便不通也。

十八、熱病小便不通候

熱在膀胱,流于小腸,熱盛則脾胃幹,津液少,故小便不通也。

十九、熱病下利候

熱氣攻于腸胃,胃虛則下赤黃汁,挾毒則成膿血。

二十、熱病候

熱氣攻于腸胃,則谷氣衰,所以三蟲動作,食人五髒及下部,重者肛爛見腑髒。

二十一、熱病毒攻眼候

肝髒開竅于目,肝氣虛,熱毒乘虛則上沖于目,重者生瘡翳及赤白膜也。

二十二、熱病毒攻手足候

夫熱病毒攻手足,及人五髒六腑井荥俞皆出于手足指,今毒瓦斯從腑髒而出,循于經絡,攻于手足,故手足指皆腫赤 痛也。

二十三、熱病嘔候

胃內有熱,則谷氣不和,新谷入胃,與熱氣相搏,胃氣不平,故嘔。或吐下以後,髒虛亦令嘔也。

二十四、熱病哕候

伏熱在胃,則令人胸滿,胸滿則氣逆,氣逆則哕。若大下以後,飲水多,胃內虛冷,亦令哕也。

二十五、熱病口幹候

此由五髒有虛熱,脾胃不和,津液竭少,故口幹也。

二十六、熱病衄候

心髒傷熱所爲也。心主血,肺主氣,開竅于鼻,邪熱與血氣並,故衄也。衄者,血從鼻

二十七、熱病勞複候

夫熱病新瘥,津液未複,血氣尚虛,因勞動早,勞則生熱,熱氣乘虛還入經絡,故複病

二十八、熱病後沉滯候

凡病新瘥後,食豬肉及腸血,肥魚脂膩,必大下利,醫所不能複治也,必至于死。若食餅餌、粢饴,哺炙脍、棗、栗諸果物脯,及牢實難消之物,胃氣尚虛弱,不能消化,必結熱複病,還以藥下之。